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정보/건강

도수치료 실비보험 적용이 되나요?

by mh_D 2023. 11. 13.

안녕하세요. MH입니다.
많은 직장인분들께서 책상에 오랜시간 앉아서 근무를 하시다보면
잘못된 자세로 허리디스크 등 각종 통증을 겪곤 합니다.

 

실제로 건강보험 심사평가원 자료에 따르면 허리디스크를 겪고 있는 환자 
10명 중 6명은 20~50대 직장인이라고 합니다.

 

허리디스크 자가 진단 체크!


허리디스크는 초기에 큰 불편함이 없습니다.
어느 정도 진행됐다 하더라도 통증이 허리에 나타나는게 아닌
다리로 오는 경우가 많아서 많은 분들이 헷갈려하시는데요.

1. 장딴지나 허벅지가 터질 것 같은 느낌이 들거나,
다리가 당기거나 저린 증상이 지속 되는 경우

2. 다리에 먹먹한 느낌이 있거나 마비가 와서 힘이 들어가지 않는 증상

3. 한쪽 바지 끝이 많이 닳았을 경우,
엄지발가락으로만 걸어보거나 발뒤꿈치로 걸었을 때 제대로 걷지 못하고
통증이 지속적으로 발생하는 증상

 

 

 

그래서 준비했습니다.
도수치료 후 실손 청구 시 주의사항!

 

 

도수치료가 정확히 어떤 치료인가요?

 

도수치료란,
물리치료사가 통증 부위를 직접 손으로 시행하는 운동치료입니다.
도수치료의 가장 큰 효과는 통증 감소로 관절 통증을 해결해준다는 점입니다.
또 불균형적인 자세로 인해 나타나는 거북목, 일자목 등을 교정할 때 사용하기도 합니다.

 

 

도수치료 실손 청구 방법


도수치료도 실손 청구 가능하다는 사실!
단, 실손 가입 시기에 따라 보상받을 수 있는 금액과 횟수가 다른데요. 
가입 시기를 2017년 4월 이전,이후 그리고 2021년 7월에 도입된 4세대 실손으로 

크게 3가지로 나누어 비교해볼 수 있습니다.
가입 시기별로 아래 표로 확인해보겠습니다.

 

2017년 4월 이전 실손 보험에 가입되어 있는 경우 - 1년, 180회 한도 내에 도수 치료 보장 가능
2017년 4월 이후 실손 보험에 가입되어 있는 경우 - 도수치료 특약에 가입되어 있는지 확인
- 가입되어 있다면 1년 50회, 최대 350만원 한도 내 보장 가능
 2021년 7월 도입된 4세대 실손 보험에 가입되어 있는 경우 - 1년 50회 최대 350만원 한도 내 보장 가능
- 10회 이용할 때마다 '병적 완화 효과'가 있음을 증명

 

*병적 완화 효과는 보통 의사 소견서를 추가로 제출하면 됩니다.

 

 

또한 도수치료 실손 청규 서류 3가지는 반드시 기억해두시고 받아두시길 바랍니다.

1. 진료비 영수증
2. 진료비 세부내역서
3. 의사 소견서 또는 진단서

오늘은 도수치료 관련된 내용을 알아보았습니다.
다음 정보글에서 뵙겠습니다.

 

 

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